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产后出血介入治疗怎么做
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海南医学院第二附属医院 文宠佩 主治医师
产后出血的原因一般为子宫收缩乏力,胎盘的因素,软产道的裂伤以及凝血功能的障碍,这些因素可以相互影响,互为因果。产后出血分为早期产后出血和晚期产后出血。早期产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml,超过1000ml,则为重度的产后出血。晚期产后出血是指产后24小时到6周发生的出血。早期产后出血比晚期产后出血常见,失血量和死亡率更高。传统治疗方法为结扎子宫或髂内动脉,必要时切除子宫。而血管性介入治疗技术结束了部分产妇因产后出血常规治疗失败,不得不切除子宫的历史,开创了一种治疗产后出血的新局面。为重度产后出血的治疗提供了一个简单方便,止血迅速而彻底,损伤小、可重复的方法,成为保守性治疗产后出血失败后应首选的治疗方法。产后出血的栓塞成功病例很多,已经报道成功率95%-100%。产后出血血管治疗就是通过出血动脉的造影,明确出血的范围和供血动脉,间接的评估出血量,将栓塞剂注入出血动脉内,有针对性的进行动脉栓塞,从而有效地控制出血。
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