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良性位置性眩晕的治疗

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海南医学院第二附属医院 王明婧 副主任医师
良性阵发性位置性眩晕的治疗,包括手法复位、药物辅助治疗、前庭康复、手术治疗。耳石复位法是良性阵发性位置性眩晕治疗的首选方法,同时配合必要的药物治疗。有以下几种方式: 1、手法复位:手法复位的患者大部分可一次性治愈,有效率是可高达75%-90%。然后成功治疗取决于正确识别哪个半规管受累,以及耳石碎片是漂浮于内淋巴液,还是粘附于壶腹嵴。手法复位的目标是将脱落的耳石复位至原先的位置,然后来缓解眩晕; 2、药物治疗:主要是抑制前庭反应及减轻眩晕引起的呕吐,药物治疗不是根治的方法。常用的药物有前庭抑制剂,如地西泮、甲磺酸倍他司汀等,对极度敏感、焦虑的患者,手法复位前使用地西泮; 3、手术治疗:顽固性位置性眩晕的极少数的患者,可半规管填塞术、单孔神经切断术。
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