反应性低血糖多发生在早期2型糖尿病患者或发生在确诊糖尿病之前，尤其是肥胖患者。其特点是多在餐后3-5小时后出现心慌、出汗、饥饿，但空腹血糖正常或稍低于正常，糖耐量试验近似于糖尿病曲线。反应性低血糖发生的原因是患者体内胰岛素的分泌量实际上并未减少，只是胰岛素分泌高峰延迟。患者进餐后体内胰岛素的分泌量较少，且低于正常人。当血糖逐渐下降时，胰岛素高峰来临，其峰值可高于正常人水平。此时体内葡萄糖已大部分被消耗，出现胰岛素相对过多，故而产生反应性低血糖，同时也说明糖尿病患者进餐后胰岛素的释放慢于血糖水平的升高。因此，当血液中的胰岛素浓度达到高峰时，血糖水平已开始下降，从而发生低血糖反应。女性患者占多数且年龄偏低，主要表现为发作性心慌、出汗、乏力，不由自主感，并多在餐后2-4小时发生，发生时不宜服用含糖类的食物。虽然能迅速缓解低血糖症状，但也可进一步刺激胰腺分泌胰岛素，从而加重病情。可适当吃些饼干、馒头之类的食物。