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儿童牙髓坏死的症状

参与医生

河南中医药大学第三附属医院 赵愧云 主治医师
牙髓坏死是牙髓炎症发展的自然结局,除了细菌感染之外,牙齿外伤或具有毒性的药物作用,如砷制剂、多聚甲醛等均能引起牙髓坏死。临床表现一般无疼痛症状,但是牙齿多有变色,这是牙髓坏死组织分解产物渗入牙本质小管的结果。乳牙牙髓病变时常可以引起根尖周炎,从而出现疼痛或咀嚼时疼痛,或者儿童抵抗力下降时,患牙不适。龋源性牙髓炎发展所致的牙髓坏死,开髓时不疼,牙髓亦无活力,探查根髓时也无反应,但是多有恶臭,牙髓坏龋则尤甚。牙髓坏死是演变过程,当牙髓尚未完全坏死之前,则为牙髓部分坏死,其部分坏死的范围可以从小部分坏死到大部分牙髓坏死,例如乳磨牙冠髓坏死,根髓尚有活力,某一根髓坏死,其它根髓仍有活力等。牙髓部分坏死的临床表现取决于尚未坏死的部分。牙髓炎症的类型,如果尚未坏死部分是慢性牙髓炎,就会表现为慢性牙周炎症状。如果是慢性牙髓炎急性发作,就会表现出急性炎症的症状。探诊时浅层牙髓因为不疼,而触及深层炎症牙髓时即感疼痛。当全部牙髓仅剩小部分根髓尚未坏死时,只在开髓后探查根髓时,才会发生疼痛感。牙髓坏死或部分坏死的X线片,可能显示根尖周硬骨板破损,骨质稀松现象。
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