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肱骨头上的骨缺损要治疗吗

参与医生

中山大学孙逸仙纪念医院 杨睿 主任医师
肩关节复发性脱位会造成对吻的双极损伤,即肩关节盂的骨质磨损和肱骨头的压缩骨折。肱骨头的压缩骨折有个专用的英文名词叫Hill-Sachs损伤,Hill-Sachs损伤在手术过程中可以通过软组织的重建,将这个区域压缩的骨折进行软组织填充。它有个专有名词,是法国人发明的术式叫做Remplissage手术,用冈下肌腱将骨缺损的位置进行完美填充,这样肱骨头的缺损就不会在关节内,脱位的时候冈下肌腱也会拉住肱骨头,不容易让它再次产生脱位。另外这种肱骨头严重的骨缺损,比如肱骨头压缩超过1/3以上时,单纯软组织重建就不够,还需取身体其他地方的骨头来补这个缺损区域,通常像盂的植骨一样会取到髂骨,髂骨是天然骨库,会根据缺损的大小、形状来设计植骨块的大小、形状,然后再把它填充上,预防进一步的脱位。
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