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哮喘患者日常自我管理

参与医生

成都市第六人民医院 余阗 主任医师
有哮喘的病人,需注意其哮喘是否得到完全的控制,可做一个简单的自我评价,是否有日间的呼吸困难,即日间有症状或经常使用沙丁胺醇、布地奈德福莫特罗这类缓解症状的药物,>2次/周。此外,夜间睡觉有憋醒或因哮喘发作而日常活动受限,则需于呼吸科就诊,询问药物是否需要调整,或者寻找诱发症状的反复或加重的原因。如症状无加重,平时用药需根据呼吸科医生的建议,建议定期做肺功能的检测,包括根据肺功能情况,可以做一个支气管激发试验或者是舒张试验,来判断气道的高反应是否依旧存在,那么需要用药的种类是哪些。通常情况下,哮喘控制期建议吸入激素加长效的β2受体激动剂,如布地奈德福莫特罗、沙美特罗氟替卡松,可以做长期的吸入治疗,但该类药物含有激素,用药后需漱口。此外,部分病人可能合并有过敏性鼻炎,医生可能会使用上下同治的药物,如孟鲁司特钠,可同时控制过敏性鼻炎和哮喘。无论使用哪一类的药物,均建议定期于呼吸科随访,定期观察症状,进行听诊、询问,定期做肺功能的检查,再根据肺功能的情况,3个月到半年左右做一次支气管激发试验或舒张试验,判断是否存在气道的高反应,以调整吸入用药物的剂量或种类。除吸入性药物的治疗外,平时需注意避开引起哮喘发作的诱因,如家里不要饲养宠物或避免密切接触,对花粉过敏者不要在春暖花开时踏青,对食物过敏的需忌口,尽量避免受凉等感染因素,换季时注意家庭卫生,粉尘、螨虫,定期暴晒和清洗枕头、枕套、被单、床垫等。
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