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肾性贫血是什么病
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首都医科大学附属北京朝阳医院 冷芸 主任医师
根据肾性贫血这个名称,我们就知道肯定与肾脏相关。肾性贫血主要是慢性肾病的一个继发表现,与肾病患者的生存期也密切相关。我们知道肾脏在皮质部位含有两种细胞,其中Ⅰ型细胞分泌促红细胞生成素,促红细胞生成素可以促进骨髓里红细胞生成,促进骨髓造血。当出现慢性肾病或其他原因造成肾功能损伤之后,肾脏皮质的Ⅰ型的产生促红细胞生成素的细胞减少,会使人体中的促红细胞生成素合成减少,对骨髓造血会有一定抑制作用,造成红细胞生成障碍。再有一个慢性肾病,这类患者肾脏有一些慢性炎症存在,在这种慢性炎症状态下也会影响造血原料、铁原料的利用,造成患者出现缺铁性贫血。因此在慢性肾病情况下,肾功能不全的患者除有造血原料的缺乏外,还有促红细胞生成素两个因素的作用,造成患者出现贫血表现。同时贫血也随着他的肾脏功能减退而进行性加重。因此在肾功能不全的患者或有慢性肾病的患者,要进行血常规监测,看是否有贫血发生,同时还要进行铁原料检测,看是否有铁原料缺乏,因为慢性炎症刺激造成的铁利用障碍,引起来缺铁性贫血,同时还可以进行患者促红细胞生成素的水平检测,看是否由于肾脏的功能减退,造成促红细胞生成素减少,引起贫血。
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