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5分钟搞懂外耳道炎

参与医生

银川市第一人民医院 谢丽娜 住院医师
外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织广泛的急、慢性炎症,属于耳鼻喉科门诊的常见病、多发病。由于在潮湿热带地区发病率很高,因而又被称为是“热带耳”。外耳道炎通常表现为局部的皮肤水肿,大量的多核白细胞浸润,上皮细胞呈海绵样变,皮肤表面有渗液、脱屑。外耳道炎的病因主要包括温度升高、局部环境改变、外伤、中耳炎等,全身性疾病使身体抵抗力下降,外耳道也容易感染,如糖尿病、慢性肾炎等。患者血常规检查可见白细胞数目升高,怀疑为坏死性外耳道炎者应送脓液培养,并将外耳道底部肉芽组织送病理检查,以便与恶性肿瘤相鉴别。患有基础疾病者需进行血糖和尿糖检查。患者还可以进行颞骨以及颅底CT、核磁等影像学检查,以了解骨质及周围组织破坏情况,明确病变范围。外耳道炎急性期全身应用抗生素控制感染,渗液严重者使用5%-8%的醋酸铝纱条敷塞外耳道,每隔3-4小时自行滴入醋酸铝药液,每天更换纱条。亦可使用2%-5%的硝酸银液涂布,或局部应用抗生素与类固醇激素;慢性外耳道炎局部应用抗生素与激素类,同时积极治疗全身疾病。外耳道炎患者应注意与其它外耳道疾病相鉴别,纠正挖耳等不良习惯,游泳、洗头时应避免污水进入外耳。如不慎进入外耳,应及时擦净,清除或取出外耳道耵聍或异物,保持外耳道干燥,避免损伤。
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