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保胆取石的适应症
- 保胆取石的适应症
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首都医科大学宣武医院 王悦华 主任医师
胆囊结石是一个多发病,在人群里头,有10%的人会得胆囊结石。有很多人得了胆囊结石后,不想按照常规那种方法,切除胆囊很多人不愿意接受,想做保胆取石。做保胆取石有一定适应症的要求,不是说所有的胆囊疾病患者都适合于做保胆取石手术。一般有这几项要求:
1、评估胆囊的收缩功能是否正常,可以通过超声或者口服胆囊造影来测胆囊的收缩功能;
2、胆囊结石数量的多少,有3-5个结石,但是不要有泥沙样结石,有泥沙样结石就很容易堵管;
3、在胆囊之外没有别的部位结石,比方没有胆总管结石、胆囊管结石,胆囊里头也没有合并肿瘤情况。
对胆囊到底适不适合做保胆取石,我们有设计一个胆囊结石胆囊功能评价的量化评价表,就是在这个之前根据多方面因素来评价胆囊是不是适合保胆取石。我们也发表了这些量化表,如果评分比较低就适合,特别高就不适合,严格选择的时候,患者选择保胆取石,效果就会好。如果不适合保胆取石,虽然保胆取石做了手术,过几个月或者3-5年,很快就复发了,又需要再次手术,这样就会造成2次手术,所以建议做保胆取石,要做很恰当的选择才比较好。
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