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乳腺癌分类

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北京天坛医院 尹子毅 副主任医师
乳腺癌跟其它实体肿瘤一样,分类是多种多样的,绝大多数的乳腺癌都是浸润性导管癌,在乳腺癌中大约能占到80%左右。乳腺癌的特殊类型还有髓样癌、小管癌、黏液癌等。预后相对不好的乳腺癌包括浸润性微乳头状癌、炎性乳癌等。乳腺癌还可以从分子层面进行分型,有LuminalA型、LuminalB型和HER2阳性型,还有三阴性乳腺癌。Luminal型的乳腺癌预后相对较好,因为其雌激素和孕激素的受体表达是阳性的,意味着其对内分泌治疗是敏感的,可以通过阻断雌激素和阻断雌激素受体等手段,长期抑制乳腺癌的复发和转移。HER2阳性型的乳腺癌是以HER2阳性为特征的,现在有针对HER2基因表达的抗HER2治疗,如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等药物,使HER2阳性型乳腺癌由原来最差的类型逐渐变为预后相对较好的类型。三阴性乳腺癌是现在治疗最困难的一种类型,早期复发转移的风险高,通常是以内脏转移、脑转移更为常见,治疗更为棘手。
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