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痔手术后疼痛怎么处理

参与医生

首都医科大学附属北京朝阳医院 郑毅 主任医师
痔传统的手术方式是切除,无论是开放式还是闭合式,术后都有创面。文献报道说,患者排便后很疼,这种疼可以描述为排玻璃渣样感觉。甚至有些患者说,住院可能住半个月,在床上趴1个月,所以有人描述为天下第一疼。这种疼痛单纯的是粪便或分泌物刺激伤口,引起括约肌痉挛,有时候脑袋撞墙也解决不了。现在随着科技发展,大家都听说过一个概念,叫微创或者无痛等。现在手术方式跟过去不一样。先说疼痛处理,术后都有镇痛方式,包括局部用外用药物,包括坐浴。一般来说,排便以后、出现肛门部疼痛以后,如迅速坐到温水里,2分钟左右疼痛会过去。频繁发作的疼痛或者持续不缓解的疼痛,可以使用镇痛剂,可以通过口服、肌肉注射或者静脉给药的方式给予。现在通过微创的手术方式,术后一点都不疼。大家得明白这个概念,肛门这块做完手术后非常疼。不做手术不舒服,做完手术就能舒服,这其实不可能,肯定还是不舒服。术后疼痛每个人没法量化,互相之间怎么比,这没法比,临床上疼痛评分有VAS,这就相当于一把尺子,0分是一点都不疼,10分最疼。自己可以评判是几分,0-3分在临床上算是无痛,5分以下不影响睡眠,可以不处理。临床上疼痛评分超过分5分需要给镇痛的东西。
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