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髓腔封药后牙疼正常吗

参与医生

徐州市口腔医院 陈莉 主治医师
髓腔封药以后患者出现患牙痛疼是根管治疗过程中最常见的症状。原因包括以下几点: 1、根管内的感染物质,如细菌及其代谢产物在根管预备的过程中被推出根尖孔,根管预备时器械超出根尖孔或冲洗时压力过大等,可以将感染物及毒素带出根尖孔,造成根尖周组织的炎症反应; 2、牙髓和感染的根管内的细菌及其产物,或某些根管内封药具有抗原性,从而引起变态反应,刺激根尖周组织,造成根尖周损伤,引起疼痛; 3、后牙根管数目较多,牙根的形态变异较大,根管狭窄或者是弯曲,根管预备难度较大,已造成根管引流不畅,或者是根管预备中意外穿髓,引起根尖周组织的急性反应。有研究认为,下颌骨发生根管预备后疼痛可能是因为患者骨质致密,根尖区炎性渗出物积聚,产生的压力更大; 4、老年人群患牙因为髓腔逐渐缩小,根管狭窄,根尖孔变小,响应就会增加疼痛的发生几率; 5、死髓牙根尖区有骨质破坏,患牙在术前出现疼痛和肿胀的发生几率较高; 6、因为精神高度紧张忧虑的患者易发生疼痛; 7、糖尿病患者因为抗感染能力和炎症反应能力较低,高血糖可降低组织对损伤的恢复能力,血糖控制较差者亦可能会导致根管治疗中疼痛的发生。 所以如果出现轻微的疼痛,可以配合使用抗生素,如果疼痛非常严重,则应该随时就诊。
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