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先天性肾积水手术后复发怎么办
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首都儿科研究所附属儿童医院 郝春生 主任医师
先天性肾积水手术后复发,根据复发的程度,如果发现扩张越来越重,超声随访肾皮质变薄,肾盂扩张比较明显,只能再做手术。如果在6个月以内,尽量做逆行插管,是保守治疗。在麻醉下用膀胱镜做引导,插导丝到输尿管,把双J管再插回吻合口,人体的管道都有特点,有东西撑着就往宽了长,有瘢痕不过尿,没有炎症的时候,瘢痕也会变软。如果老过尿、有炎症,瘢痕就会越来越重。保守治疗的方法逆行置管,置双J管来撑肾盂输尿管交界处的狭窄段,大概50%的病人通过这样保守治疗能够缓解。如果经过保守治疗还不缓解,超过半年可以考虑手术治疗。手术治疗一般就是撑管3个月以后不缓解只能手术,手术治疗跟第一次手术间隔半年以上就行。
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