左腹胀痛，可能有以下几种因素：1、胃部疾病：如果是左上腹胀痛，要考虑有没有胃胀痛，比如胃炎、胃溃疡，以及胃的肿瘤等，也会引起左上腹胀痛。2、结肠病变：如果横结肠的左半部分，结肠脾曲、降结肠，以及乙状结肠部位，发生任何病变，比如结肠肿瘤、结肠癌，或者有结肠腺瘤，都有可能引起胀痛，尤其是这种末端的肿瘤，比如降结肠远端、直肠远端有肿瘤，造成肠梗阻时，近端结肠的粪便不能往下走，这时就容易引起左腹胀痛。3、小肠病变：除了结肠病变外，还有小肠病变，如果是功能紊乱，比如肠功能紊乱，小肠会有胀气，这也是胀痛的表现。当然，如果小肠有肿瘤，引起肠梗阻时，也会引起胀痛。除了肠管病变外，还有一些腹膜后肿瘤，比如腹膜后肉瘤、脂肪瘤等，以及左侧肾脏有肿瘤，也会压迫肠管或压迫腹膜后神经，引起左腹胀痛的症状。