突然头疼的厉害而且还想吐，首先考虑是否有继发性头疼所造成的剧烈头痛，继发性的头痛有很多种，主要是颅内疾病造成的，常见的原因包括颅内肿瘤，即占位性病变可以造成剧烈头痛；颅内压增高也可以造成剧烈头痛，颅内压增高有很多种原因，肿瘤也是其中的原因之一；还有脑膜炎、脑炎等感染、静脉窦血栓，也可以出现颅压增高导致的剧烈头疼、呕吐的症状；另外，五官科疾病比如青光眼，很多青光眼病人头疼非常剧烈，还有鼻窦炎、口腔炎症也可以造成头疼。除了继发性头疼之外，有一些原发性头疼，比如常说的偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛，虽然患者没有器质性的病变，但是临床上头痛症状有的时候也非常严重，也会达到想吐的程度。所以突然头疼的厉害还想吐的患者一定要到医院进行正规的检查，确定头痛的原因后进行治疗。除此之外，一些内科系统的疾病也可以引起头疼想吐的感觉，比如普通的感冒发烧，有些病人也会出现头疼，甚至出现想吐；高血压的患者血压升高比较严重的时候，也会出现头疼想吐的感觉。