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大便消化不良是胃的问题还是肠问题

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北京中医药大学东直门医院 聂里红 副主任医师
消化不良肠的问题多见,胃的问题相对较少。消化不良指吃进去的食物到肠道以后消化吸收不好,没有经过充分的消化吸收可能就被排出体外。主要分析如下:1、胃的问题:和消化酶的缺乏、和胃动力的异常有关系,例如淀粉酶、脂肪酶,例如胰腺炎症、慢性胰腺炎,以及胆汁排泄异常、肝脏病变、胆囊病变等导致消化酶缺乏,病人吃进去的食物没有通过有效的分解、吸收直接排出体外,这时会出现脂肪泻、腹泻等情况;2、肠的问题:肠动力有问题,吃进去的食物没有通过有效的吸收,肠道蠕动过快结果被排出体外,大便次数很多、大便稀糖,甚至是水一样,病人消瘦、营养素吸收不良,考虑肠道的问题。从中医角度来讲,吸收不好和脾关系很大,因为胃主受纳而脾主运化,所以从健脾这方面来着手进行治疗。
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