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颈椎病的检查方法
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浙江大学医学院附属第二医院 肖宇翔 副主任医师
颈椎病检查方法主要包括三部分内容,具体如下:
1、采集病史:采集病史是最重要一步,医生需详细询问患者症状发生特点、发生时间、伴随症状,才能为后续进一步检查起到主导作用;
2、体格检查:医生应该对患者进行详细体格检查,体格检查即物理检查,颈椎病应该包括神经系统常规体格检查。还应该进行病理反射检查,包括颈椎病特殊体格检查,例如椎间孔挤压试验和臂丛神经牵引试验等体格检查;
3、客观检查:主要是影像学检查和其他客观检查方法,影像学检查包括X光、CT和磁共振。X光能够发现颈椎退变情况,判定有无颈椎畸形。动力位X光片能够判断颈椎稳定性情况,X光片简单、价格低廉,在颈椎病检查中是最基本的客观检查方法。磁共振优势在于可观察椎间盘、神经结构以及判断有无感染、肿瘤可能性。如果怀疑存在此类情况,磁共振检查是更优选择。但磁共振价格高、检查等待时间长,通常可以应用CT检查,CT检查对于骨性结构判断优于磁共振。除影像学检查之外,还可以进行肌电图检查、动脉超声检查、血管造影等检查。
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