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地中海贫血诊断依据
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首都医科大学附属北京朝阳医院 李燕郴 副主任医师
各个医院检查组合的项目不一样,血红蛋白电泳、血常规、铁蛋白检查,即血常规检查是否贫血、是否有小细胞低色素性贫血,尤其是细胞体积有无较显著降低。通过血清铁蛋白检查,检查是否因缺铁所引起小细胞低色素性贫血,小细胞低色素性贫血最常见原因是缺铁性贫血,此时血清铁蛋白明显降低,在小细胞低色素的情况下,如血清蛋白检查正常,更支持地中海贫血诊断。
通过血红蛋白电泳筛查,地中海贫血患者中会出现异常血红蛋白,此时综合此三项指标,血常规、血清铁蛋白和血红蛋白电泳,能初步甄别此患者是否为地中海贫血。现在有基因检查,通过基因测序可检查有无地中海贫血常见基因表达,尤其是通过基因筛查,能分出是α型还是β型,是标准型或静止型地中海贫血,亦能较准确预测生育后代情况。
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