下巴部位长硬块有多种原因，具体如下：1、局部淋巴结肿大：口腔、咽喉或面部炎症可以引起下颌部淋巴结肿大形成硬块，但炎症控制后淋巴结硬块可逐渐消退；2、痤疮：炎症比较深在、比较重导致痤疮，表现为下颌部硬块伴疼痛，挤压可能出现脓血。痤疮是年轻人常见疾病，主要由于局部毛囊皮脂腺堵塞，继发细菌感染炎症反应导致。通过积极抗菌消炎治疗，同时调整生活作息和饮食规律，硬块状痤疮可逐渐好转。但部分痤疮消退后，还可以在局部形成增生性瘢痕，瘢痕也可以表现为局部硬质结节。