下巴长痘的原因如下： 1、局部油脂分泌旺盛，雄激素受体及代谢酶的表达及活性增强； 2、局部毛囊、皮脂腺导管出现异常角化； 3、感染痤疮丙酸杆菌，与痤疮的发生有密切关系； 4、不恰当的饮食习惯和生活方式。 此外，从中医角度分析，不同面部区域对应不同脏腑的反射区，当内部脏腑功能发生紊乱时，面部的相应区域会有所反映。如果痤疮主要发生在下巴，则需要关注有无不合理的生活方式，如是否能保证每天在11点以前进入深睡眠。另外，如果女性反复在下巴及两侧出现痤疮皮疹，则应该分析月经是否正常、规律。