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有肾结石有时候尿血有时候没有严重吗

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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
肾结石伴血尿不需要过分紧张或焦虑。肾结石活动,造成黏膜的刺激,甚至破裂,是肾结石出现血尿的主要原因。肾结石是否严重,在于是否引起严重的不良反应。肾结石的主要症状是肾绞痛,形成梗阻后,出现急性梗阻症状,患者突发脊肋角和腰部的剧烈疼痛,疼痛呈刀割样向下腹部放射。血尿症状可表现为镜下血尿,也可以表现为肉眼血尿。由于输尿管结石导致梗阻时,会形成积水,扩张的积水刺激输尿管壁,而输尿管和胃肠道有共同的神经支配,所以会引起消化道症状,患者可以出现恶心、呕吐等症状。结石最常见的严重并发症主要是感染和肾功能不全。由于梗阻形成积水合并感染,会出现高热寒战,严重时会出现尿浓度血症,威胁患者生命。当患者属于孤立肾或者双侧肾结石梗阻时,会发生急慢性肾功能不全。所以肾结石出现血尿不严重,如果出现严重的感染,或者严重的梗阻,形成急慢性的肾功能不全时,应及时解除梗阻,引流尿液。
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