女性晚上小腿酸胀，很难入睡，需要根据原因进行治疗，具体如下： 1、肌肉损伤：小腿肌肉痉挛、损伤，可能出现肌纤维撕裂，从而造成小腿酸胀和疼痛。白天运动比较多也会造成肌肉微小损伤，甚至微小出血，导致晚上睡觉时双侧小腿腓肠肌酸胀、疼痛，影响睡眠质量。患者可以适当贴敷膏药，起到活血化瘀、舒筋通络作用。晚上睡觉前可以用40℃温热水浸泡双侧足踝关节，促进血液循环以及减轻小腿酸胀；2、血管疾病：下肢血液循环不畅、静脉瓣功能不全、下肢静脉曲张或动脉闭塞，均可能造成下肢循环障碍，从而导致小腿肌肉酸胀和疼痛。应注重进行功能锻炼，多做踝泵运动或适当用枕头垫起双侧足踝关节，使下肢稍高于心脏，有利于血液回流以及减轻小腿酸胀，必要时可以短期口服非甾体类抗炎药减轻症状。持续存在小腿酸胀，应前往医院进行进一步检查。