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急腹症的特点

参与医生

北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
不同急腹症有不同特点,主要分析如下: 1、炎症性腹痛:如胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎等,初期疼痛部位较模糊,逐渐向炎症最明显部位过渡变得明确,在炎症部位压痛最为明显,为持续性疼痛;2、穿孔性疼痛:如消化道穿孔,骤然发生,较急剧,疼痛较剧烈,如刀割样,伴随有腹膜炎体征,如腹壁肌肉紧张、全腹压痛、反跳痛,为持续性状况;3、缺血性腹痛:伴有便血、恶心、呕吐等表现症状和体征不符,患者觉得腹痛严重,但查体时整个腹部压痛不明显,为区域性腹痛;4、梗阻性腹痛:如肠梗阻,初期为阵发性发作,可自动缓解,随着梗阻加重变成持续性腹痛,之后出现腹膜炎体征,如腹壁紧张、全腹压痛和反跳痛;5、脏器破裂腹痛:有创伤病史,脏器破裂发生后,迅速出现全腹剧烈腹痛,累及腹膜出现全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜炎体征。因此,需重视腹痛查体,根据不同腹痛性质和发展规律,可推测出腹痛原因。
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