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急腹症最突出的临床表现
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北京中医药大学东直门医院 聂里红 副主任医师
急腹症就是急性腹痛综合征,所以突出表现是腹痛。急腹症是外科疾病,也可以见于妇产科,最常见的疾病有胃肠道穿孔,如胃溃疡、十二指肠溃疡穿孔或者外伤以后穿孔;脏器破裂,如肝破裂、脾破裂,比如车祸,剧烈碰撞以后引起的脏器破裂;还有主动脉夹层破裂,部分病人长期糖尿病、高血脂可能会引起主动脉硬化,然后形成主动脉夹层,破裂的时候非常凶险,也可以出现急腹症;另外,完全性的肠梗阻也属于急腹症。
妇科疾病,比如卵巢囊肿蒂扭转。卵巢囊肿见于子宫内膜异位的病人,每次来例假的时候会有出血,然后包裹在卵巢的囊肿里边。当其大到一定的程度,在体位变化的时候可能会发生扭转,而导致病人出现剧烈的一侧腹部疼痛;还有一种是育龄期女性发生宫外孕,宫外孕破裂的时候会出现剧烈腹痛,盆腔会有血性盆腔积液,阴道可能会也有出血,这时候做B超可以明确诊断,而且要紧急处理。
而如果广泛一点,急腹症还可以包括肠套叠、阑尾穿孔、胆囊炎穿孔等。
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