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子宫下垂怎么治疗最好
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首都医科大学附属北京地坛医院 许艳丽 副主任医师
子宫下垂的治疗方案选择上,取决于子宫脱垂的严重程度,以及患者的年龄,和患者是否具有生育要求。如果患者年龄较轻,子宫脱垂的症状不是很严重,可以考虑能进行提肛运动,或者放置子宫托,进行治疗。比较轻的子宫脱垂,很多人在进行提肛运动后都能有效的缓解,或者放置子宫托的方法,也比较方便,目前临床上应用非常广泛。
如果子宫脱垂比较严重,但是患者又有生育要求,可能可以考虑进行曼氏手术,或者做子宫颈的局部切除。还可以考虑做盆腔的子宫脱垂悬吊手术,目前临床应用也非常广泛,但是悬吊手术仍然有再脱垂的风险,所以还需要进行定期的评估,同时要去除导致子宫脱垂再发生的因素,比如长期的腹压增加或者长期拎重物或劳动量比较大的因素,都有可能导致子宫脱垂再发生,要注意避免。
如果比较重度的子宫脱垂,患者年龄比较大,没有生育要求,可以考虑做子宫的切除。如果合并阴道前壁和后壁脱垂,还是可以进行阴道前壁和后壁的修补。如果这些方案患者都不想选择,临床上还有一种手术方式是做阴道封闭的治疗。阴道封闭,目前主要是针对绝经后的老年女性,没有性生活要求,这样女性阴道封闭之后,患者不能进行性生活,目前少数女性会选择,但是治疗效果还是相对不错,对于老年比如70岁以上的女性,目前是应用最广泛的一种方式。
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