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小便失禁怎么治

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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
小便失禁的治疗方法,取决于具体的尿失禁类型,尿失禁共分为4种类型,即真性尿失禁、充盈性尿失禁、压力性尿失禁和急迫性尿失禁。1、真性尿失禁:主要是由于括约肌受到损伤或者支配括约肌的神经出现问题而导致,药物治疗应用的是α-肾上腺素能受体激动剂;或者使用阴茎夹、集尿套等方式来进行处理,目前也有局部注射填充来进行治疗;2、充盈性尿失禁:主要原因是尿路梗阻造成大量残余尿量存在,这类尿失禁治疗是针对病因进行处理,在临床上最常见的是前列腺增生或者尿道狭窄。对于前列腺增生患者,可以行经尿道前列腺增生的电切手术,对于尿道狭窄针对尿道问题进行手术治疗;3、压力性尿失禁:往往见于女性,而且是多产妇比较多见,对于这类患者采用的治疗方案是控制体重、盆底肌肉锻炼,口服的药物包括度洛西汀、雌激素以及α-肾上腺素能受体激动剂。手术方式一般选择的是无张力的尿道中段吊带术,目前推荐的是经耻骨后和经闭孔的方式进行治疗;4、急迫性尿失禁:往往有运动性的急迫性尿失禁和感觉性的急迫性尿失禁,运动性尿失禁多见于神经源性膀胱,治疗起来相对复杂,一般是应用M受体阻滞剂等药物进行治疗;感觉性尿失禁主要见于尿路感染,通过抗生素治疗以及对症处理就可以好转。
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