十岁孩子心口痛的原因主要是器质性疾病、心因性因素或神经官能症，具体如下；一、器质性疾病：1、心脏疾病：如各种心律失常、心肌炎、心肌损伤、高血压甚至先天性心脏病，以心口疼为主要症状或首发症状，此时可能需要做一些相关的心脏检查，如抽血查心肌酶、心电图、心脏彩超、量血压，还可做心血管疾病的实验室检查，推断是否患有心血管疾病；2、肺部疾病：如常见的气胸、心膜炎、肺炎都可引起偶尔的心口疼痛；3、胸前肋间神经痛或骨骼肌肉牵拉：也可引起偶尔的心口疼；二、心因性因素或神经官能症：有可能仅因为劳累、紧张而出现心口疼，通常不严重，其他伴随症状经过休息或调整作息就可得到很快缓解。