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经常心口痛是什么原因
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首都医科大学宣武医院 范振兴 副主任医师
经常出现心口痛的症状,可能有很多原因,具体如下:一、心血管疾病:1、冠心病:要排除有危险的疾病如冠心病,在临床中多见。年龄比较大、长期吸烟、肥胖、高血压、糖尿病、高血脂,以及有家族史的人群容易得冠心。出现胸口痛,要注意排除冠心病、心绞痛,甚至是心肌梗死。尽早在心血管专科,甚至去急诊就诊,通过心电图、血的化验排除。如果确诊,早期规范治疗很关键,也很重要;2、心脏瓣膜病:除了冠心病,其他心脏病也会引起胸痛、心口疼痛,如瓣膜狭窄,包括主动脉瓣、二尖瓣狭窄;3、肺动脉及主动脉病:除了心脏,还有肺血管和主动脉这两类疾病,也可以引起心口疼痛。上述这几种常称为三大有危险的胸痛,即冠心病、肺动脉栓塞、主动脉夹层。二、其他原因:出现心口痛,不一定是器质性心脏病或血管病,不一定有很大危险。还有其他原因,如心脏的神经官能症、肋间神经痛,包括带状疱疹即缠腰龙,及反流性食管炎等,在心口位置,很接近心绞痛或心脏病常表现的位置,需要进行鉴别。要关注既往危险因素,即有没有得心脏病的危险因素,包括年龄等,还要关注心口痛发作的规律。心脏病常是在劳力、情绪激动、生气的情况下出现,也有在夜间安静时疼醒。而神经官能症常发作没有规律,与思想负担有关,持续时间比较长,与运动无关,有的人运动反而减轻。对于胃食管反流病,常在饱餐后或体位变化时,出现烧心的感觉。因此心口痛的原因非常多,需要让医生进行判断,引起心口痛的具体原因。
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