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恶性肿瘤的预后与哪几个因素有关

参与医生

吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
恶性肿瘤的预后与病理类型、分化程度与级别高低、疾病发现早晚等因素有关,具体如下:1、病理类型:不同器官特异性的肿瘤,也表现出不同的生物学特性,比如是胰腺癌、胆道癌等恶性程度相对较高的病人,肿瘤的复发和转移风险也相当高;而对于一些恶性程度相对较低的器官肿瘤,比如甲状腺癌,通常此类肿瘤通过手术后,复发和转移的风险非常低;2、分化程度与级别高低:另外,可能与肿瘤的分化程度、级别高低有一定相关性。高分化的肿瘤生长非常惰性,恶性程度相对较低,不容易复发和转移,但也并不绝对;而低分化的肿瘤生长相对较迅速,非常容易复发和转移;3、疾病发现早晚:也可能与疾病发现早、晚以及分期早、晚有一定关系。对于一个很早期的疾病,通过根治性手术通常可以达到以治愈为目的的治疗;而对于相对中晚期的疾病,通常要靠全身性的、系统性的抗肿瘤治疗来进一步延缓疾病进展。因此,评估一个肿瘤预后要综合考虑病理类型、级别高低、分化程度,还要考虑到临床分期。其中肿瘤的分化级别起到相对较重要的作用。如高分化的肿瘤恶性程度低,虽然发生转移的风险相对较小,但也并不绝对。若随着疾病进展,患者没有及早发现,此类肿瘤也会发生远处转移,此现象是由恶性肿瘤的生物学特性决定。而对于低分化的肿瘤,虽然恶性程度高,容易发生转移,但在早期筛查发现早期病变时,及早进行根治性手术。此类肿瘤转移的风险也会有所下降。所以并不能用分化程度的高低,来单纯判断是否会发生转移。
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