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酸中毒的原因

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北京大学人民医院 吴春波 主任医师
机体酸中毒分为代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒,具体引起机体酸中毒的原因比较多。不同时期表现出的酸中毒程度,或者类型也不同,但无论是哪种类型的酸中毒,都提示病情严重,患者一定要及早就医。此外自身的机体是一个平衡系统,pH值在7.35-7.45属于正常,如果pH值<7.35,则提示此患者有酸中毒,因此需要对酸中毒进行针对性治疗,并且治疗后患者预后良好。因此出现任何酸中毒现象,及早就医为最好、最安全的选择。导致机体酸中毒的原因比较多,具体分析如下:一、代谢性酸中毒:1、各种类型休克:如失血性休克、心源性休克、代谢性休克、过敏性休克,都可以导致机体代谢性酸中毒;2、Ⅰ型糖尿病:如果患者有Ⅰ型糖尿病且出现并发症时,可以引起代谢性酸中毒,尤其为酮症酸中毒;3、肝功能差:患者肝功能差,则出现乳酸升高引起的的酸中毒;4、肾功能不全:如果是肾功能不全患者,也可以引起代谢性酸中毒。二、呼吸性酸中毒:1、呼吸衰竭:见于长期慢性肺病的患者,是以Ⅱ型呼吸衰竭可能就诊为首发表现,是比较具有代表性呼吸性酸中毒;2、心脏衰竭:心脏衰竭的患者也是以Ⅱ型呼吸衰竭为主要表现,即PaCO₂升高的呼吸性酸中毒;3、胸廓因素:比如神经系统导致的脑出血 、大面积脑梗死,患者可能会出现昏迷,或者出现呼吸性障碍的症状。
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