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尿检潜血(+++)怎么回事

参与医生

山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
在尿常规检查中,出现潜血(+++)的现象,需要区分不同的情况。因为正常人的尿液中没有潜血,也就是阴性。当出现了潜血(+++)的现象,需要仔细区分潜血的来源,才能针对性治疗。尿中的潜血是红细胞破碎以后,释放出的血红蛋白在尿常规中的体现。所以要做的是尿红细胞位相的测定,判断红细胞的来源。如果反应是非均一性红细胞,则是肾脏来源,是肾脏肾小球基底膜损害、机械屏障和电荷屏障出现异常,而出现尿中红细胞的增加。在破碎以后,释放出来的血红蛋白在尿液中体现出潜血(+++)的现象。如果尿红尿位相显示是均一性红细胞,可能来源于泌尿系统肾脏以外的器官。例如输尿管、膀胱、尿道的病变,如炎症、结石、占位、结核,或者机体其它系统异常,如临近泌尿系统的胃肠道、女性的妇科或男性的前列腺。或者系统凝血功能障碍,如凝血因子和血小板功能异常。或者某些疾病服用抗凝药物,造成血中红细胞经过肾脏而滤出到尿液中,成为尿潜血(+++)的现象。只有仔细进行鉴别诊断,才能判断是何种原因,才能更好地进行治疗。
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