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尿检中出现潜血怎么回事

参与医生

山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
尿检即尿常规检查,正常人的尿常规检查中没有潜血,如果出现潜血,需要询问潜血的来源,有可能尿液浓缩。当尿液恢复正常浓度以后,尿潜血就会消失。如果出现正常尿液浓度中潜血依旧存在的现象,需要区分其来源。因为尿中的潜血是红细胞破碎以后释放出来的血红蛋白,在尿常规中的体现。所以首先要做的是尿红细胞位相测定,判断红细胞的来源,对于疾病的诊断具有重要的意义。1、非均一性红细胞:如果尿红细胞位相提示是非均一性的红细胞,即尿常规中的红细胞是多形的红细胞和变形的红细胞为主,来源于肾脏,是肾脏肾小球基底膜通透性增加,机械屏障和电荷屏障出现损害,而造成血中的红细胞漏出在尿液中,从而造成尿中潜血的增加;2、均一性红细胞:如果尿红细胞位相显示是均一性红细胞,有可能来源于泌尿系统肾脏以外的部分,如肾盏、肾盂、输尿管、膀胱等,也可能来源于机体系统性病变,如凝血功能障碍中的凝血因子的异常或者血小板功能的异常,或者来源于泌尿系统周边的器官,如女性的妇科、男性的前列腺、胃肠道、某些人服用抗凝药物,造成的尿中红细胞的增加,破碎以后释放出血红蛋白,从而造成尿常规中潜血的异常。
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