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半月板损伤腿就废了吗
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参与医生
浏阳市人民医院 唐耀庭 副主任医师
半月板损伤后腿不会就废了,半月板损伤磁共振分级共分为以下三级:
1、Ⅰ级,半月板内部小灶性类圆形信号增高影,没有达到半月板表面;
2、Ⅱ级,半月板内部线形中等信号增高影,没有达到半月板表面;
3、Ⅲ级,达到半月板关节面的异常信号,可以为线形或不规则形,通常代表半月板撕裂。
半月板损伤分为三级,发生在白区的半月板撕裂因为没有血液供应,撕裂后不能够愈合。半月板撕裂发生在红区时,由于血液供应较为充足,愈合能力较强,红白区的撕裂也有一定的愈合能力,治疗包括以下:
1、注意休息,避免剧烈活;
2、肌力锻炼,包括膝关节力量和平衡训练,核心肌群稳定性训练;
3、理疗;
4、药物治疗;
5、必要时制动,如石膏或者膝关节支具;
6、在半月板的周围血供区,也就是红区发生急性撕裂,是非手术治疗指征。
对于急性损伤同时伴有慢性或者反复出现症状,既往有半板损伤体征,非手术治疗往往无效。红区内的小无移位或者没有完全撕裂,稳定的急性撕裂,在损伤初期适当处理,可以愈合,支具或者石膏固定3-6周,大多数在固定期内能够愈合,慢性撕裂即使在血管区,不通过手术缝合不能愈合。非手术治疗对于桶柄样撕裂引起膝关节绞索的患者不适合,因为这种撕裂发生在半月板的无血管区,不会愈合,需要手术治疗。
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