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甲癌tsh多少预示复发

参与医生

中国中医科学院西苑医院 卫兰香 副主任医师
甲状腺癌不会因为TSH升高而复发,甲状腺癌是一种惰性癌,也叫幸福癌,如果穿刺确诊甲状腺癌,一般建议手术切除。甲状腺本身具有分泌甲状腺激素的功能,手术切除甲状腺以后,甲状腺激素分泌不够,这时TSH就会升高,需要服用优甲乐,也叫左甲状腺素钠片,使TSH恢复到正常。TSH的高低不决定甲状腺癌是否复发,只决定甲状腺素主导的功能是否正常。TSH正常是0.27-4.2mU/L,如果特别高,说明是甲减,就会出现乏力、注意力不集中、水肿、代谢减慢,不利于甲状腺癌的恢复。如果甲状腺一侧切除,另一侧没有切除,当TSH很高的时候,另外一侧有患甲状腺癌的风险,所以甲状腺癌手术之后,要求把患者TSH控制在0.5mU/L以下。如果患者行甲状腺癌手术在五年以内,将TSH控制在0.3mU/L以下更好,如果行甲状腺手术五年以后,把TSH控制在0.5mU/L以下就可以。总之甲状腺癌手术后,要把TSH控制在0.3-0.5mU/L以下,避免数值过高。
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