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肝功能正常,病毒量高需要抗病毒吗

参与医生

福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
肝功能正常,病毒量高,一般情况下不需要抗病毒治疗,只需要密切随访复查,观察患者的症状就可以了。平时一定要注意调控,包括饮食调控、生活习惯调控、戒烟、戒酒等。但也有一些特殊情况,即肝功能正常也需要抗病毒治疗。如做了肝硬度的检测,发现已经有肝纤维化、肝硬化,或者做肝穿刺活检有明确的肝脏硬化证据。另外,年龄已经>30岁,并且有肝癌家族史,此情况即使肝功能正常,也要早期给予抗病毒治疗。肝硬化代偿期患者,病毒量高就可以抗病毒,而如果是肝硬化失代偿期的患者,即使病毒量不高,只要乙肝表面抗原为阳性,就需要给予抗病毒治疗。所以目前新版的抗病毒指南针对抗病毒的指征放宽,抗病毒对于将来预防肝硬化,甚至肝癌的发生都有利,所以必须要积极地定期复查。如果没有这些特殊情况,单纯的肝功能正常,病毒数高,可以先不要抗病毒,只要密切复查就可以了。
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