肝癌的诊断不是靠肝功能，肝功能的异常表现和肝癌没有直接的相关性。当然肝癌大多数是在慢性肝病基础上形成，所以肝癌也可以合并有转氨酶的异常升高，碱性磷酸酶、转肽酶、胆红素也可以出现升高，但是肝癌也可能肝功能完全正常。对于肝癌的诊断主要是通过肿瘤标志物、影像学检查来确诊，肿瘤标志物主要是指甲胎蛋白，影像学则是指增强CT、增强核磁，必要的时候还需要通过肝脏肿瘤穿刺活检。而肝脏功能主要是和肝脏疾病，尤其是慢性或急性肝脏疾病引起的肝损伤所致的异常。肝功能指标包括反映肝细胞破坏的转氨酶、反映胆道梗阻的转肽酶、碱性磷酸酶，以及反映胆红素代谢转化的胆红素水平。另外凝血功能指标在严重的肝病也会出现异常，所以肝功能指标对应的是肝脏自身问题，反映肝细胞破坏的严重程度，和肿瘤没有直接相关性。