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心衰脚肿腿肿有危险吗

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北京大学人民医院 李帮清 主任医师
心衰腿肿、脚肿有一定危险,心衰患者引起腿肿、脚肿常见于两个情况:1、右心衰:右心功能不好的时候引起腿肿、脚肿,常见于右心系统的疾病,如右心心肌病,三尖瓣的狭窄、关闭不全,以及急性肺动脉栓塞,部分先天性的心脏病等。此情况下主要是体循环压力高,包括颈静脉不畅、肝淤血和双下肢的水肿等;2、全心衰:全心衰就是右心和左心都不好,如严重的二尖瓣狭窄、关闭不全,或者主动脉狭窄、关闭不全,或者冠心病、前壁心梗等。此类患者到了晚期,不仅表现为左心衰,也可以出现右心衰,也叫做全心衰。全心衰的时候也可以表现双下肢的水肿,部分严重的患者可以肿到大腿根,此情况下有很大的风险。所以脚肿、腿肿,反映的是体循环压力高的表现,如果是由于全心衰引起,危险性比较高,如果是比较重的右心衰也有很大的风险。除非是比较轻的右心衰,此时风险相对低一些,但是无论是哪一种心衰,都要进行积极的治疗。
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