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心衰脚肿如何消肿

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武汉大学人民医院 周恒 副主任医师
心衰患者出现下肢水肿,治疗以改善心功能、利尿为主,具体如下:1、利尿:心衰患者出现下肢水肿,是由于心脏收缩或舒张功能障碍,导致体循环淤血,从而导致下肢静脉压升高,使血液中的水分外渗到组织间隙中,引起组织间隙水肿。患者可使用呋塞米、托拉塞米等袢利尿剂,将多余水钠排出体外,达到消肿目的。此外排水利尿剂托伐普坦等,也可以达到排水消肿的目的;2、改善心功能:通过使用沙库巴曲缬沙坦、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂的治疗,可改善心脏功能、消除水肿。SGLT-2抑制剂,如达格列净,对于心衰可起到改善预后的作用,也能够消肿。此外增强心肌收缩力的药物,可通过增强心肌收缩力加强心脏泵血,从而帮助患者消除水肿。
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