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服华法林钠片期间INR应多高

参与医生

中国医学科学院阜外医院 芦梦 药师
INR值是监测服用华法林有效性和安全性的指标,INR值过低,说明抗凝效果不足,而INR值过高,说明出血风险增加。服用华法林钠片期间,INR值针对不同疾病的病人,目标数值不同,主要情况如下:1、房颤病人服用华法林时,INR应稳定在2-3。当合并急性冠脉综合征,华法林与抗血小板药物同时服用,INR应控制在1.8-2.2;2、植入人工机械瓣膜后,根据人工瓣膜类型不同,以及血栓栓塞风险,来进行抗凝治疗。如果是主动脉瓣置换术后 ,INR目标值为1.8-2.2,二尖瓣置换术后,INR目标值为1.8-2.5。对于植入两个瓣膜的病人,建议INR目标值为1.8-2.5。如果INR连续测得结果位于目标范围之外,则要开始调整剂量。如果INR一直稳定,偶尔波动,且波动幅度不超过INR目标范围上下0.5,可不必调整剂量,寻找波动原因即可,可数天或1-2周酌情复查INR。门诊病人剂量稳定前,应数天或每周监测1次INR,当INR稳定后,可以每4周监测1次。
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