根据患者不同的临床情况整体评估，决定是否需要透析治疗，以下情况需要透析：1、如果患者出现两天无尿或者三天少尿，需要透析治疗；2、如果高钾血症保守治疗无效或者严重代谢性酸中毒，可能需要透析治疗；3、有的患者以心衰为主要表现，水纳潴留明显，需要根据心功能的情况，决定开始透析的时间；4、如果肾小球滤过率＜15ml/min，建议进行血液透析或者腹膜透析，准备替代治疗，血液透析的患者需要行内瘘成形术，做好随时透析的准备。所以慢性肾脏基础病患者要定期检查肾功能，评估肾小球滤过率。