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肾积水可以自行消除吗
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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
肾积水部分情况可以自行消除。如果发现患者出现肾积水,首先需明确原因,查看是否能进行干预,尽早解除积水。肾积水通常可以在超声下明确肾盂分离程度,如果肾盂分离<4mm,一般认为没有肾积水;如果达到4-9mm属于轻度肾积水;9-14mm属于中度肾积水;肾盂分离>14mm属于重度肾积水。重度肾积水时间较长,可能对肾脏造成损伤,需针对病因进行治疗。肾积水较为常见原因是尿路结石,如果结石较小可自行排出,如果结石到达膀胱,肾积水可自行消除。如果因输尿管狭窄、膀胱疾病、前列腺疾病导致肾积水,一般难以自行消除,需要根据原因给予相应治疗,可以给患者留置导尿管或双J管排出积水。如果积水量较大,有时甚至需进行膀胱造瘘或肾造瘘排积水。
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