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视神经脊髓炎的治疗
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山西医科大学第一医院 薛慧如 副主任医师
视神经脊髓炎为中枢神经系统的免疫性疾病,一般进行免疫治疗。免疫治疗可分为急性期和缓解期。急性期免疫治疗主要包括大剂量激素冲击,丙种球蛋白和血浆置换三种方法。缓解期可应用免疫抑制剂抑制免疫亢进、免疫紊乱,达到治疗目标。治疗药物包括传统免疫制剂如硫唑嘌呤、吗替麦考酚脂以及部分新型免疫制剂及生物制剂,如利妥昔单抗等药物,患者需根据自身病情,寻找专科医生进行咨询和选择。
临床上对上述药物应用,需注意应用时每种药物均具有一定副作用,如应用激素时可加用补钙、补钾、护胃等对抗副作用药物。激素可导致胃充血,严重患者可出现胃溃疡;钙缺失严重可导致骨质疏松、股骨头坏死等;此外还可引起血糖增高,血压、血脂升高、体型肥胖等副作用。应用时需根据医嘱进行合理应用,需注意各种免疫抑制剂副作用的影响,因此需定期进行血常规及肝肾功能检测,观察是否引起血细胞降低、肝功能异常等副作用,因此应用时需注意与专科医生进行及时沟通、随访、随诊。
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