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肝部肿瘤消融术后为什么肿瘤变大
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北京大学人民医院 王东 主任医师
肝脏肿瘤消融术后变大,是因为消融范围需超过原有肿瘤范围,如直径2cm的肿瘤至少需消融3cm大小,以保证肿瘤消融彻底。所以患者复查时可能发现原来的病灶范围增大,此为消融术后的正常表现。这时一般判断肿瘤有无活性更为重要,可通过超声造影、增强CT、核磁等观察消融病灶中是否有血流信号,其为判断肿瘤活性的重要指标,同时需结合肿瘤标志物进行判断。此外,肿瘤有复发风险,局部消融治疗也存在一定复发率,且复发率高于外科手术切除。尤其是在消融病灶边缘出现复发时,称为边缘复发,可能是局部残留的肿瘤在消融病灶边缘,由于温度达不到破坏肿瘤的水平,导致肿瘤有残留或肿瘤未完全消融彻底而出现这类局部复发,此时需再次进行消融或外科手术、介入治疗以进行补救。
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