对于子宫肌瘤没有明确的规定多大要做手术，但是出现下列情况时需要考虑手术治疗：1、直径大于等于5cm：一般子宫肌瘤，如果直径大于等于5cm的情况下，需要做手术进行治疗；2、明显临床症状：但是有些肌瘤直径没有达到5cm，但是却引起明显的临床症状，如黏膜下子宫肌瘤。黏膜下子宫肌瘤会导致月经量增多、月经周期缩短、阴道不规则流血，还可能导致病人出现贫血的现象。这种情况即使肌瘤直径没有大于等于5cm，也需要做手术治疗；3、恶性变可能：如果子宫肌瘤生长速度突然加快，临床怀疑有恶性变，也需要做手术治疗。对于子宫肌瘤的病人定期复查非常重要，如每半年做1次B超检查，主要了解子宫肌瘤生长的速度、大小以及肌瘤是否已经发生变性等。必要的时候，还需要配合妇科肿瘤标志物的化验检查，判断是否需要做手术。