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应用华法林时出血后如何处理

参与医生

上海市第六人民医院 伍波 主任医师
服用口服华法林造成出血主要是华法林抑制了维生素K吸收,维生素K是很多凝血因子最主要的合成原料,一旦出血以后的处理要分成轻、中、重,具体如下:1、轻度:仅表现为牙龈出血,碰伤以及撞伤后的乌青块,一般不需要处理,停用1-2天药物即可;2、中度:华法林造成的出血表现为胃肠道出血、便血、血尿,以及出现撞伤或碰到后造成的大血肿,需要停药4-5天,而且要对药量进行仔细区别,特别要查APTT、PT凝血因子和凝血活性酶的时间,如果是在2-3之内,只需要轻微调整或不进行调整,一旦超过需要对华法林的药量进行大范围调整,在合理范围内减少药量;3、重度:一旦出现比较严重的出血,比如脑出血或止不住的消化道出血,需要立刻输入新鲜血浆,补充必要的凝血因子以及输入凝血活性因子、凝血蛋白等血制品,纠正出血造成的情况。
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