孩子在发烧时手脚凉是因为发烧导致循环不良。患儿在发烧早期体温还未达到最高点，体温处于快速上升期，体温快速上升时会出现循环较差的情况，患儿会出现手脚凉，此时需监测孩子的体温，如果体温升高，必要时可给予退烧药物治疗，具体如下：1、物理降温：患儿在体温上升时，尤其是4岁以下的患儿在发烧第一天很容易出现高热惊厥，如果既往有高热惊厥史更要注意积极降温，在口服退烧药的同时可以采取物理降温，如洗温水澡、温水擦浴或贴冰贴等帮助患儿降温；2、促进循环：发现患儿手脚凉要促进循环，可以用热毛巾热敷患儿的手心、脚心，也可揉搓患儿的手心、脚心以促进循环，患儿循环、代谢增强时散热增加，则体温会有下降趋势；3、多喝水：患儿发烧时要注意喝水，喝水有助于增强代谢、缓解高烧情况；4、其他：患儿在手脚凉时不能捂，会导致散热不良，更容易出现高热惊厥。