宝宝身体热、手脚凉的常见原因如下：1、发热：需要及时测量体温，一般以测量腋下温度为准，宝宝可能处于发热状态。尤其在发热初期，体温正处于上升阶段，此时由于体温仍然在持续上涨，导致交感神经兴奋，可以引起末梢毛细血管收缩，导致宝宝出现手脚发凉现象。预示着体温仍然持续上涨，需要适当增加宝宝所穿的衣物或者提高环境温度。同时需要监测体温，配合物理降温，如果体温持续上涨，体温＞38.5℃，需要及时给予口服退热药治疗。口服退热药物起效之后，体温开始逐渐下降，恢复正常时，由于手脚毛细血管扩张，手脚开始逐渐变得温暖，出现汗液，预示体温开始下降；2、环境因素：如果部分宝宝身体热，手脚凉，可能由于环境温度比较低导致。由于躯干部被衣服附着，因此躯干部温度比较热。而手脚暴露在空气中，导致手脚温度出现下降趋势。此时可适当给宝宝进行手脚保暖，而后宝宝手脚温度则可以逐渐恢复正常。