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因肾引起的高血压是什么原因

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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
高血压是成人常见病、多发病,其中包括原发性高血压,亦包括继发性高血压。临床上肾脏相关疾病,可引发高血压,主要见于以下几方面:1、肾功能衰竭:一系列肾脏疾病最终可导致肾功能衰竭,而引发血压升高,称之为肾性高血压。其发病机制主要是因肾功能衰竭患者引发尿液形成障碍、水钠潴留,增加有效循环血量,而升高血压。亦可因肾功能衰竭患者体内缩血管激素排出障碍,持续收缩血管,可加重或引发高血压;2、肾动脉狭窄:肾动脉狭窄造成交感神经兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活均可导致血压升高,引发或加重高血压;3、肾脏、肾上腺髓质肿瘤:称之为嗜铬细胞瘤,肾上腺髓质肿瘤可释放儿茶酚胺类缩血管物质,引发血压升高;4、肾上腺皮质增生或肿瘤:肾上腺皮质出现增生或肿瘤可造成全固酮合成分泌增加,肾上腺皮质肿瘤具有储钠排钾作用,可造成有效性血量增加,并可增加肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性,而引发高血压。
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