十二指肠溃疡如果不治疗一般不会自愈，自己愈合很少见，基本上不可能。溃疡分十二指肠溃疡和胃溃疡，根据长的部位不同进行命名，长在十二指肠的溃疡一般不会恶变，所以不需要特别担心，但是需要治疗，因为十二指指肠溃疡如果不治疗可能会出现并发症，比如十二指肠溃疡穿孔在临床上比较多见，还有十二指肠溃疡出血。如果出现穿孔或者出血表现，则需要外科手术干预，比如患者晚上腹部突然疼得厉害，然后到急诊外科就诊，检查后发现腹腔有游离气体，说明有穿孔，进一步检查发现是十二指肠溃疡穿孔，或者患者十二指肠溃疡病史，则高度怀疑是十二指肠溃疡穿孔。现在所用的治疗溃疡药物效果很好，经过规范治疗十二指肠溃疡可以治愈，建议患者进行正规治疗。