胃CT和胃镜的区别比较大，包括以下几方面：1、胃镜检查：胃镜检查比较直观，医生可以将胃镜从口腔伸到食管，再延伸至胃部，可以直观看到患者的胃部情况，如果怀疑患者有胃溃疡或者怀疑有肿瘤，可以通过做胃镜检查取活检后，送至病理科进行相应检查，对于部分微小病变，胃CT无法检查，例如糜烂性胃炎、早期胃癌等病变，胃镜则能够做出相应检查；2、胃部CT检查：这时可以检查胃部的轮廓，胃部肿瘤，尤其是黏膜下部的肿瘤，胃镜检查无法发现病变，肿瘤从浆膜凸出，胃部CT可以做出的相应检测。因此胃部CT和胃镜对胃的检查为一种相互补充的关系，不是胃镜可以代替胃CT，或者胃CT可以代替胃镜，两者相互补充，对疾病的判断各有所长。